2025年01月28日
- 認知行動療法
「強迫症」を改善するためのカウンセリング

こんにちは。認知行動療法カウンセリングセンター広島店のスタッフです。日々の生活の中で、強迫的な考えや行動がやめられず、苦しさを感じていませんか?「自分だけがこんなに考え込んでしまうのではないか」と思うこともあるかもしれません。しかし、それは決して特別なことではなく、多くの方が同じような悩みを抱えています。
今回は、強迫症に関する基本的な考え方や、改善のステップについてご紹介します。
強迫症とは?
強迫症とは、不安や恐怖に基づいて、「何かをしなければならない」という考えや行動が繰り返される状態のことを指します。たとえば、「手が汚れているのではないか」という思いが消えず、何度も手を洗う行動をとってしまうといったケースが代表的です。
このような思考や行動が日常生活に影響を与え、「やめたいのにやめられない」と感じることが特徴です。強迫症は、単なる癖や気分の問題ではなく、本人にとって非常に大きな負担となる場合があります。
さらに、強迫症は以下のような異なる形で現れることがあります:
- 汚染への恐怖:清潔さに対する過剰なこだわり。
- 確認行動:鍵の締め忘れやガスの元栓などを何度も確認。
- 秩序への執着:物を特定の順序で並べることへの強い衝動。
- 侵入思考:暴力的または不快なイメージが頭から離れない。
これらの行動や思考が日常生活を圧迫する場合、専門的な支援を受けることで状況が改善する可能性があります。
強迫症へのカウンセリング
認知行動療法(CBT)は、強迫症に対して高い効果があるとされています。この方法では、現在の悩みに焦点を当てて、少しずつ行動を変えていくことを目指します。以下では、具体的なステップをご紹介します。
1. 自分の行動を観察する
まずは、日常の中で「どんな考えや行動が繰り返されているか」を確認することから始めます。たとえば:
- 1日に何回手を洗っているのか?
- どんな場面で確認行動をしてしまうのか?
これを日記やメモに書き留めることで、自分のパターンが少しずつ見えてきます。行動の背景にある考え方を知ることが、改善への第一歩です。
2. 曝露と反応妨害(ERP)を試す
強迫症の改善において特に効果的とされるのが、曝露反応妨害(Exposure and Response Prevention: ERP)という方法です。
- 曝露:強迫的な不安や恐怖を引き起こす状況や思考にあえて直面します。
- 反応妨害:嫌な感情を和らげるために行う行動(強迫行為や回避、逃避、頭の中での思考など)をできるだけ控えるようにします。
たとえば、汚染恐怖がある場合、あえて手が汚れる状況を作り出し、その後の手洗いを控えることが例として挙げられます。これを繰り返すことで、「不安や恐怖が必ずしも行動を伴わなくても自然と収まる」という体験を積み重ねていきます。
3. 認知再構成法で思考を見直す
強迫症では、「こうしなければ大変なことが起きる」という非現実的な思考が行動を引き起こす場合があります。認知再構成法では、以下のプロセスを通じて考え方を柔軟にすることを目指します:
- 非現実的な思考(例:「手を洗わないと重大な病気になる」)を特定する。
- その思考に対する証拠や反証を整理する。
- より現実的でバランスの取れた思考(例:「多少手が汚れていても問題ない」)を取り入れる。
これにより、行動を引き起こす強い強迫観念が軽減されます。
4. 一人で抱え込まない
強迫症に悩む方は、自分だけで頑張ろうとしてしまうことが多い傾向があります。しかし、周りのサポートを受けることはとても大切です。信頼できる人に話すことで、気持ちが軽くなることがあります。また、専門家に相談することで、具体的な改善方法を見つけられることもあります。
最後に
強迫症に悩む方の多くが、長い間その苦しみを抱え続けていますが、専門家から適切な支援を受けることで、多くの方が改善を実感しています。
認知行動療法カウンセリングセンター広島店では、強迫症へのカウンセリングを提供しています。事前無料相談も行っていますので、お気軽にお問い合わせください。
認知行動療法カウンセリングセンター広島店
https://hiroshima.cbt-mental.co.jp/
——筆者情報——
岡村優希
株式会社CBTメンタルサポート 代表取締役
認知行動療法カウンセリングセンター代表
公認心理師、臨床心理士、認定行動療法士
個人事業主として私設カウンセリングルームの運営を経て、株式会社CBTメンタルサポートを創業し、メンタルヘルス支援者向けのサービス事業を展開している。主宰しているオンラインコミュニティ『認知行動療法の学校』の会員数は約400名。
さらに、カウンセリングルームを全国に5店舗運営しており、全国展開を目指している。
◆執筆書籍
「臨床心理学 〈123(第21巻第3号)〉 問いからはじまる面接構造論 「枠」と「設定」へのまなざし」金剛出版
「遠隔心理支援スキルガイド」 誠信書房
◆テレビ出演
読売テレビ「かんさい情報ネットten.」2024年7月4日
「あなたの味方!お役に立ちます」のコーナーに高所恐怖克服のための専門家として出演
◆雑誌掲載
「からだにいいこと」 2022年12月号、2023年2月号
◆近年の講演実績
2024年2月21日
広島大学医学部にて「セルフケアに役立つ認知行動療法入門」についての講師
2023年2月9日
NTT PARAVITA株式会社にて「認知行動療法」をテーマとした社内研修の講師
2022年7月6日
筑波大学医学医療系精神医学の勉強会で「パニック症の認知行動療法」についての講師
その他、学会発表多数
